Antiretrovirale behandeling bij diagnose

Een grote internationale klinische trial laat zien dat mensen die geïnfecteerd zijn met HIV veel baat hebben bij het zo snel mogelijk starten met de HIV-medicatie.  Een analyse van de Strategic Timing of AntiRetroviral Treament (START)-trial, waarin 4.585 HIV-geïnfecteerde mannen en vrouwen die nog nooit eerder zijn behandeld met antiretrovirale medicatie zijn geïncludeerd, toonde aan dat het risico van het ontwikkelen van serieuze ziektes (AIDS-gerelateerde events en serieuze niet-AIDS-gerelateerde events) was gereduceerd met 53% in de individuen die direct na de diagnose begonnen met de behandeling.  Deelnemers uit de studie, die voornamelijk is gesubsidieerd door de US National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) van de National Institutes of Health, die een CD4-aantal hadden van >500 cellen/mm³, zijn ingedeeld in twee groepen: een groep die onmiddellijke behandeld is en een groep met verlate behandeling waarbij het CD4-aantal was verlaagd tot 350 cellen/mm³. De directeur van NIAID, Anthony Fauci, zei: “Vroege start van therapie geeft een dubbel voordeel. Niet alleen wordt de gezondheid van individuen verbeterd, ook wordt het risico dat zij HIV doorgeven aan anderen verkleind door het verminderen van de virale lading.” Gebaseerd op deze voorlopige bevindingen ontvangen alle deelnemende patiënten nu antiretrovirale therapie. “Deze bevindingen hebben een wereldwijde impact op de behandeling van HIV”, zei Fauci. Professor Peter Reiss, directeur van Stichting HIV Monitoring, staat achter deze gedachte. Prof. Reiss: “We hebben lang gedacht dat directe behandeling voordelig is, maar we hadden hier geen klinisch bewijs voor. De START-trial heeft ons deze bewijzen gegeven en ondersteunt het idee dat behandeling geadviseerd moet worden iedereen die geïnfecteerd is met HIV. Ongeacht de CD4-status.”