Congresreview: HIV Glasgow congres
Van 2 tot 6 november vond het HIV Glasgow Congres plaats. Ook een aantal van onze collega's van SHM waren hierbij aanwezig en delen graag hun belevingen met u.
Het congres begon met een lezing door Peter Reiss ter herdenking van Joep Lange en Jacqueline van Tongeren, gevolgd door de presentatie van de ‘Thai Scholarship’. Deze beurs voor Thaise artsen is opgezet ter ere van de onderzoekster Khanakpon Satjawat, die twee jaar geleden tijdens het HIV Glasgow congres overleed. Zowel het wetenschappelijke programma, als de achtergrond van de sprekers waren zeer gevarieerd. Naast zorgverleners en wetenschappers kwamen ook politici, patiënten en activisten aan het woord.
Nieuwe medicijnen en behandelstrategieën
Nieuwe HIV-remmers die in verschillende fasen van ontwikkeling zitten werden behandeld, waaronder een langwerkend middel dat mogelijk eens per kwartaal geïnjecteerd kan worden (cabotegravir) en een middel met een nieuw aangrijpingspunt (attachment inhibitor; BMS-663068). Daarnaast werden studies gepresenteerd naar het effect van het aanpassen van huidige regimes, zoals het verlagen van de dosis van Efavirenz of het behandelen met monotherapie met een (ritonavir versterkte) proteaseremmer.
Co-infecties en comorbiditeit
Naast de therapeutische overwegingen werd er ook aandacht besteed aan de risico-inventarisatie en diagnostiek van comorbiditeiten bij de ouder wordende patiëntenpopulatie. Zo liet een studie zien dat de PSA-waarde, die gemeten wordt bij het screenen voor prostaatkanker, bij HIV-geïnfecteerden mogelijk afwijkt van die van de algemene bevolking. Ook werd het handelen bij het groeiende en zorgwekkende probleem van co infecties met resistente vormen van tuberculose besproken.
Politiek en Kosten
Er was tijdens het congres veel aandacht voor maatschappelijke en economische kwesties rondom de verspreiding en de behandeling van HIV-infecties. De invloed van wetgeving op het verloop van de epidemie en de prognose van patiënten werd gedeïllustreerd door VN-gezant Michael Kazatchkine. Hij besprak de mogelijke gevolgen besprak van het verbod op harm reduction programma’s (verstrekking van steriele naalden en o.a. methadon aan injecterende drugsgebruikers) in de Krim na de Russische overname. Efficiëntie van zorg, wereldwijd een actueel thema, is uitvoerig behandeld. Mogelijkheden tot kostenbesparing binnen de HIV-zorg die aan bod kwamen waren het herschikken van taken tussen medisch specialisten en paramedici; en het voorschrijven van generieke HIV-remmers. Een kosteneffectiviteitsanalyse, gepresenteerd door Andrew Hill (Universiteit van Liverpool), liet zien dat het volledig overstappen naar beschikbare generieke middelen in het Verenigd Koninkrijk een geschatte 1,1 biljoen Britse pond zou kunnen besparen in de komende 5 jaar. Perspectieven van patiënten werden onderzocht in een studie naar bereidwilligheid van patiënten in Nederland om over te stappen naar meerdere pillen (een gevolg van het switchen naar generieke HIV-remmers) met het oog op kostenbesparing. Bijna de helft van de ondervraagde patiënten die deelnamen aan de studie gaven aan bereid te zijn om te switchen naar meerdere pillen. De resultaten van deze studie, waarin gebruik gemaakt is van SHM-data, waren gedurende het congres te zien op een poster (gepresenteerd door Esther Engelhard).
Data van de Stichting HIV Monitoring
De SHM heeft aan meerdere van de studies die op HIV Glasgow werden gepresenteerd bijgedragen: zowel aan nationaal onderzoek als in internationale samenwerkingsverbanden (zoals DAD en COHERE).