1 mei 2011
Interview:
"HIV-preventie en -monitoring zijn belangrijker dan ooit."
 |
Een kort interview met prof. Frank de Wolf, algemeen directeur SHM (Stichting HIV Monitoring) |
Allereerst gefeliciteerd met het tienjarig bestaan van SHM en de bijbehorende lancering van jullie nieuwe huisstijl en website.
Frank de Wolf: "Dank. De vernieuwde website was echt nodig; de site sluit nu beter aan op de actuele activiteiten van SHM. Een grote stap voorwaarts. We proberen om patiënten, artsen en onderzoekers meer te betrekken bij ontwikkelingen op HIV-gebied in Nederland. Jaarlijks komen er meer dan 1100 nieuwe HIV-geïnfecteerden bij en het aantal diagnoses onder homomannen groeit gestaag."
Hoe verklaart u deze toename?
Frank de Wolf: "Het aantal diagnoses groeit omdat er meer op HIV wordt getest. Wat wij uit de HIV-monitor leren is dat van een groeiend aantal mensen met een positieve test ook de laatste negatieve test bekend is. De bereidheid om te testen onder hen die risico's lopen neemt dus toe. Maar tegelijkertijd betekent dit ook dat we het hebben over recente infecties. De toename betekent dus ook dat er kennelijk meer risico's worden genomen. Er is dus nog steeds veel aandacht nodig voor preventie om die continue groei te kunnen beheersen."
Wat zijn mogelijkheden om deze situatie te veranderen?
Frank de Wolf: "Op maat gesneden campagnes over preventie door het gebruik van condooms, het veranderen van risicogedrag en het testen op HIV gericht op de mannen met homoseksuele contacten. Bedenk ook dat er naar schatting 8.000 tot
10.000 mensen in ons land zijn die niet weten dat zij besmet zijn met HIV. Dit onderstreept het belang van goede HIV-preventie. Een goed testbeleid helpt bovendien om mensen met HIV op tijd met anti-HIV-middelen te behandelen. Dat is belangrijk om een zo goed mogelijk effect te bereiken. Per juni 2010 waren er in Nederland 13.035 HIV-geïnfecteerde patiënten onder wie 12.946 volwassenen en 89 kinderen en adolescenten die onder behandeling staan bij een van de 25 HIV-behandelcentra in Nederland."
Er zijn toch ook successen behaald?
Frank de Wolf: "Jazeker. Sinds de invoering van de cART (combined antiretroviral therapy) daalt het aantal mensen dat overlijdt aan HIV of AIDS krijgt. De weerstand van mensen met HIV tegen infecties en andere ziekten verbetert doordat het aantal witte bloedcellen (CD4) onder therapie stijgt."
"En dat er meer op HIV wordt getest is ook een belangrijk succes. Bijvoorbeeld het testen van alle zwangere vrouwen op HIV helpt om te voorkomen dat HIV wordt overgedragen op het kind. Er kan dan tijdig met behandeling van de moeder worden begonnen, tijdens de zwangerschap. Naar verwachting zal het aantal HIV-geïnfecteerde kinderen die geboren zijn met HIV in Nederland dichtbij nul blijven als gevolg van een voortdurende screening van HIV onder zwangere vrouwen."
Welke uitdagingen liggen er voor SHM?
Frank de Wolf: "Onderzoek naar testgedrag en risicogedrag voor overdracht van HIV blijft belangrijk. De GGD in Amsterdam en de Schorerstichting doen hier veel werk. Vanuit SHM willen we meer inzicht krijgen in de manier waarop HIV zich aanpast aan de gastheer en in de factoren die bepalend zijn voor de specifieke respons van de gastheer. Bovendien lijken de chronische infectie met HIV en de levenslange behandeling van HIV weer andere complicaties met zich mee te brengen: meer hart- en vaatziekten, maar ook ernstige leveraandoeningen en nieraandoeningen. Onze monitoring moet daarover opheldering verschaffen."
Er is dus nog genoeg te doen de komende jaren.
Frank de Wolf: "Ja. Er is nog geen voldoende beschermend HIV-vaccin waarmee het probleem van de HIV-epidemie beter aangepakt zou kunnen worden. Er zullen, ook in de Westerse wereld, daarom steeds mensen met HIV bijkomen en het aantal mensen dat met HIV leeft en wordt behandeld met anti-HIV-middelen zal blijven groeien. Die behandeling leidt niet tot genezing en waarschijnlijk tot een toename van niet-HIV-aandoeningen onder HIV-positieven. Wij blijven dat monitoren, geven die informatie aan behandelaars en onderzoekers en dragen zo bij aan inzicht in en kennis over de epidemie en de behandeling van HIV, maar ook aan de kwaliteit van HIV-zorg in Nederland."
